在抢救危重病患过程之中，进一步建立联系甲状腺渠道是其必要流程，但一些意味着，及时有效为病患建立联系之中央冠状动脉渠道或周围甲状腺渠道发挥作用难度，尤其是儿童、新的生儿及部分有甲状腺收缩或硬化的病患。
一些环境因素会使建立联系外周冠状动脉渠道的难度升高；之中央冠状动脉渠道或许造成气胸、甲状腺壁损坏并且对并不所需专业新的科技要求极低；另一方面，多数院外疗法设施不支持者这些疗法行为。这时放到髓内麻醉叉或可成为建立联系甲状腺渠道的新的行为，当然也可常用其他行为失败之后。
髓内麻醉叉最早常用精神科抢救持续发展，随着新的科技茁壮，髓内麻醉叉已经可以常用病患，其之中机壳常规插入电子元件发挥作用了重要推进作用。
高级心脏生命支持者认证机构2010年制定的Guide录用具体内容指出，对于没有建立联系甲状腺内渠道的病患，放到髓内麻醉叉补水银方式将优于气管内渠道方式将，决定首先纳入疗法方案。髓内麻醉叉的主要优势为操作进一步及效果可靠。
一、基本原理、全身性及禁忌症
1. 解剖学原理
肩胛骨髓舌有着高度分化的甲状腺在结构上，可以当成一种一般来说冠状动脉常用大血糖气泡及药剂十二指肠，并且经此可快速进入之中心反向。髓内甲状腺窦以导冠状动脉及营养冠状动脉的形式汇入之中央冠状动脉。髓舌大小及髓内麻醉叉椭圆形直接影响麻醉速度。
2.全身性
髓内麻醉叉补水银全身性为，急均需经甲状腺渠道补水银疗法或药剂疗法但没有建立联系常规冠状动脉渠道。心脏骤停、休克、创伤、大面积烧伤、严重脱水、暂时性癫痫都是或许常用髓内麻醉叉的药理学个案。在冠状动脉渠道因环境因素制近没有开展的意味着，髓内麻醉叉并不一定可以成功的应将常用疗法。
另外，在之中心冠状动脉渠道因并不所需新的科技或电子元件等因素受限的意味着，髓内麻醉叉是一种有效疗法行为。
几乎所有常规渠道常用的药剂都可以经髓内渠道在个数得请注意的血糖达到治果——还包括晶体水银、胶体水银、血水银制品及诸如甲状腺加压素的药剂成分。同时，髓内麻醉叉可以在抢救危重病患时在药理学实验四楼备有及时的病患髓内抽样进行时病人。
均所需指出的是，检测肩胛骨髓抽样所得血气个数技精水平并不一定介于甲状腺壁与冠状动脉技精水平之间。另外，人们已经发现髓内抽样在之中性磷酸酶、乳酸天冬氨酸、血红蛋白技精水平等方面与冠状动脉血水银抽样发挥作用差异。当心甲状腺持续发展30分钟后且补水银已开始，髓内抽样血红蛋白技精水平低于之中心反向。
3.禁忌症
由于髓内麻醉叉多常用医务人员，有一些禁忌症均所需请注意规避——还包括麻醉端同侧脚踝，既往在麻醉端已放到过髓内麻醉叉，麻醉端发挥作用渐进甲状腺损坏、蜂赤织炎或烧伤。其之中同侧脚踝及既往髓内麻醉叉疗法或许招致气泡外渗或皮下组织四楼综合征。同时脚踝高危病患应将规避此类疗法行为。
二、择一择麻醉位置
病患有多个位置可放到髓内麻醉叉，如腱近端、腱终端、肱肩胛骨、股肩胛骨、胸肩胛骨、跟肩胛骨、桡肩胛骨茎突等。
1.如果有机壳常规扬声器，腱近端前内侧面是理想的残基，因为腱顶端皮下组织不算、尚可定位且很薄平整尚可取用伤口，而且此附近远离病患胸肩胛骨，故很不算影响到心甲状腺持续发展； 如果腱近端没有置叉，可考虑肱肩胛骨头及腱终端。
2.如果手动置叉，病患腱终端肩胛骨皮质较薄，肩胛骨骼顶端组织覆盖较不算，可择一此附近；手动操作均所需并不所需高度集之中力量及常用大镜面外科叉。
3.胸肩胛骨亦可作为候择一位置。虽然肩胛骨皮质纤薄尚可穿，但是由于或许造成眼底损坏及干扰心甲状腺持续发展精，故不录用首择一。常用特制常规扬声器可以最大程度上降低外科或许带来的眼底在结构上损坏。
三、两种外科方式将
机壳常规扬声器帮助下置叉
如果有电钻等机壳常规扬声器，均需将要表列出物品——洗必泰（双芳基双乙基己烷）或砷溶剂、未茁壮手套、未茁壮毛巾、机壳置叉扬声器、10cc规格试管、1%利多卡因、Luer-Lok型麻醉扬声器、纱布绷带，若病患均需大量气泡均需将要阻力头。
流程如下：
1.由于放到髓内麻醉叉多是医务人员动手精，故一般难以获得可疑同意等文件，如果条件允许，应将想向病患或病患抚恤金阐明动手精得失及系统性风险。
2.首择一腱近端，次择一腱终端或肱肩胛骨头，原因前以述及。
3.于病患腘赤下垫放毛巾保持病患精之中臀部稍屈曲，常规动手精消毒流程，若病患意识知觉，于从新置叉附近注射20至30mg1%利多卡因。
4.寻找病患腱粗隆位置，最佳外科点为腱近绍定的内侧很薄，近为腱粗隆一指宽附近。一手一般来说病患臀部，另一手常用机壳扬声器，使伤口与肩胛骨面呈90度置叉。高度集之中扬声器缓慢卷起进叉。阻滞感顿时消失暗示已穿过肩胛骨皮质，进入髓舌。
5.去除外科扬声器，换掉注射叉进行时检测。如果进入髓舌方式将错误，此时伤口可以在无施力支持者下直立。通过10cc注射叉输入生理盐水检测置叉情况，若置叉错误，麻醉无阻力。
6.去除检测用注射叉，放到髓内麻醉叉。均所需持续发展疗法的病患均需常用阻力头常规麻醉，另外，常规加用阻力头可加快麻醉速率。麻醉其间密切请注意病患应将该发挥作用溢出物及小腿围应将该增加。一般来说伤口及病患臀部。
7.去除麻醉扬声器时一般来说病患臀部，卷起顺时叉旋转去除伤口。
手动置叉
动手精物品与机壳常规扬声器帮助下置叉基本相同，缺不算机壳置叉扬声器。多种注射叉可常用手动置叉，此类伤口装备有管心叉。
手动置叉流程
流程同机壳置叉流程，另均需请注意表列出几点：
1.手动置叉的最佳外科点为腱终端内侧区内内髁附近。
2.手动外科阻力较大，请注意高度集之中外科幅度。
3.利用好外科叉暗示的刻度上标可有效防止过度外科。
四、动手精中风
放到髓内麻醉叉精之中及精后都或许出现动手精中风，全因动手精显著死亡率低于1%，应将错误规避或附近理。具体内容如下：
1. 气泡外渗为常见中风，多因贯通性外科招致。附近理方式将为进一步去除注射伤口，在外科附近加压一般来说。气泡外渗或伤口位置违法或许招致皮下组织四楼综合症。
2.肩胛骨小梁或许阻断伤口，因此每15分钟均需常用3到5cc生理盐水清扫伤口。
3.不显然外科可招致皮下或肩胛骨膜下威慑。
4.有刊文称放到髓内麻醉叉精后，病患出现长肩胛骨脚踝。
5.病毒感染、脂肪病变、渐进血肿及咳嗽亦是或许中风。其之中病毒感染死亡率近为3%，动手精原因招致的肩胛骨髓炎死亡率0.6%。
篇章
从一定涵义上来说，放到髓内麻醉叉是其他甲状腺渠道麻醉方式将只能奏效时的权宜之策。髓内麻醉叉留置间隔时间为72至96不间断，如果其他甲状腺渠道已经建立联系，决定在6至12不间断内去除髓内麻醉叉。
总之，髓内麻醉叉为医务人员疗法备有了一个快速有效的麻醉方式将。合理应将用及新的科技支持者可备有髓内麻醉叉的安全性及有效性。
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编辑： wangpeng相关新闻
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