Radiology:看了这个结果,你还会之前吸烟吗?

2021-12-13 05:14:57 来源:
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胃水肿的基本特征是胃泡的值得注意扩张和实质的摧毁。这些变化不仅在一个组织病理学比对上极其值得注意,并且在背部CT上也能在通过视觉简单且总量化的显示。尽管如此,对胃水肿和慢特质阻塞特质胃结核病(COPD)干预保护措施有效特质的中轴审核主要集中会在审核替**理生物标志物和绕道(亦然如高血压和运动战斗能力)上,而不是胃水肿本身。这在一定素质上是因为在过去,评价这些结核病不堪重负素质的替代原理比CT扫描较为多数。但是近来,CT在胃癌筛查和其他适应症中会的用作日益相当多,且由于胃水肿和胃癌错综复杂发挥作用的共计同危险考量意味着许多胃水肿症状需定期接受CT体检。因此,这些CT体检为监测诸如胃水肿等结核病随一段时间的困难重重共计享了机会。

已有研究者表明,胃水肿的困难重重可以总量化测总量且与高血压下降有关。但是关于胃水肿困难重重的流行病学相关特质或其在计算结核病不堪重负素质的其他指标方面的可用商业价值的研究者还极其极小,胃水肿的困难重重与一直临床表现错综复杂的彼此间尚不明确。

近日,发表在Radiology时尚杂志的一项研究者探讨了在胃水肿症状中会,胃水肿在CT上的困难重重与与据闻致死数万人和呼吸系统致死数万人错综复杂的彼此间,为流行病学广泛应用影像学手段审核胃水肿的困难重重及临床表现共计享了原先思路及数据上的全力支持。

在对COPDGene(clinicaltrials.gov,NCT00608764)和ECLIPSE(clinicaltrials.gov,NCT00292552)两项前瞻特质检视特质研究者的二级比对中会,通过用作胃运动速度灰度的第15个估处体积调整的胃运动速度(以下统称“胃运动速度perc15”)原理在CT图像的零点处对胃水肿同步进行了测总量。胃水肿困难重重数万人与据闻致死数万人错综复杂的彼此间通过用作Cox重生同步进行了比对,该Cox重生针对种族、特质别、终端年龄、包-年(累计吸烟者总量)、胃运动速度、终端时及吸烟者持续特质变化、1秒用力呼气总量和6分钟下车距离同步进行了修正。 在COPDGene中会,通过用作Fine and Gray原理比对了呼吸系统致死数万人。

本研究者共计审核了COPDGene中会的5143名参与者(2613名男特质[51%];平均年龄60岁±9 [平均数])和ECLIPSE中会的1549名参与者(973名男特质[63%];平均年龄62岁±8岁),其中会分别有2097(40.8%)亦然和1179(76.1%)亦然症状患有胃水肿。在2008年1月至2010年12月错综复杂对COPDGene同步进行了终端时扫描,在2006年1月至2007年8月错综复杂对ECLIPSE同步进行了终端时扫描。对COPDGene的症状在5.5年±0.6年时同步进行随访扫描,对ECLIPSE的症状在在3.0年±0.2年时同步进行随访扫描,并在随后的5年中会审核了致死数万人。胃运动速度perc15降低速度每增高1 g / L,在COPDGene中会的据闻致死数万人增高8%(危险比[HR]为1.08; 95%CI:1.01,1.16; P = .03),在ECLIPSE中会增高6%(HR,1.06; 95%CI:1.00,1.13; P = .045)。在COPDGene中会,胃运动速度perc15变化数万人完全相同情况下,呼吸系统致死数万人增高了22%(HR,1.22; 95%CI:1.13,1.31; P

图1 不同临床表现困难重重数万人的差异。(a)COPDGene队列(终端为胃水肿症状)和(b)ECLIPSE队列(终端为胃水肿症状)致死数万人的CT胃运动速度灰度胃运动速度perc15的年变化数万人。

本研究者结果表明,在吸烟者的胃水肿症状中会,通过用作CT运动速度测定法测总量的胃水肿困难重重与致死数万人增高相关,并且将建构高血压指标的胃水肿总量化指标添加到三维中会进一步缓解了致死数万人的计算。本研究者为流行病学心理医生和研究者人员共计享了直接测总量胃水肿困难重重的影像学手段,并为进一步革新疗程方案、缓解流行病学及症状临床表现共计享了原先参考资料标准。

原文出处:

Samuel Y Ash,Raúl San José Estépar,Sean B Fain,et al.Relationship between Emphysema Progression at CT and Mortality in Ever-Smokers: Results from the COPDGene and ECLIPSE Cohorts.DOI:10.1148/radiol.2021203531

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