QRS中度拉长的CRT仍存在争议

2021-12-20 04:17:39 来源:
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对于QRS在120-150 ms相互间时心脏先同步化治疗法(CRT)的内涵目前仍是专家们的主要争议点。美国政府心衰研究会最新读物将不存在右束支传导阻滞的情况下,CRT的QRS界值从>120 ms修改为>150 ms,而QRS在120-150 ms相互间仅为“可顾虑”。ESC读物中的,强烈推荐CRT用于 NYHA 2级以上心衰,左束支传导阻滞(LBBB),LVEF≤30%以及QRS≥130 ms的病变。这些读物表明CRT适用于非LBBB形态且QRS≥ 150ms的病变。苏黎世所学校的Holzmeister精神科认为新读物完全基于亚组数据分析,将大部分心衰病变回避出CRT。他认为精神科应该努力为这部分年轻人选择合适的战马治疗法,而非一概回避。近期Cleveland所学校医院和发病医学中的心的Sipahi精神科的meta数据分析示意,CRT不能使QRS<150ms的病变获益,而Holzmeister则认为,机械失同步是病变从CRT治疗法获益的指征,左室内、室间及房室不同步不能完全通过QRS宽度反映,因此超声心动图检查与QRS相比可更好地指导CRT治疗法。Holzmeister目前是EchoCRT试验的牵头者之一,该研究探索QRS<130 ms的左室收缩失同步病变CRT治果。他认为大部分心衰病变QRS不显著增宽,应对这部分病变进一步研究。Sedlácek和Linde则就对QRS 编辑: caowenzhai

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