ARDS在ICU 中非常常见，病死率在25％至40％之间。为变大ARDS肺部不张，提高肺部的顺应性，20世纪70七十年代人们提出应用单脚位润滑治疗ARDS。单脚位机制1．加强塌陷肺部泡复张：ARDS主要病理偏离为引力场贫乏范围内的小肺部脏陷闭和肺部泡萎陷不张，非引力场贫乏范围内肺部泡过度润滑。单脚位润滑时，横膈膜内口腔由内侧向腹侧逐渐变大，内侧横膈膜内口腔扩大，串连肺部压扩大，加强内侧肺部泡重新开放日。腹侧横膈膜内口腔变大，串连肺部压变大，腹侧润滑量变大，但仍能维持腹侧肺部泡开放日。同时，单脚位后，解剖右边上坐落于仰脏下方备受仰脏排斥的肺部叶体积扩大，其余部分被仰脏排斥的萎陷肺部泡复张。单脚位润滑病人只能麻醉甚至脊骨松，利于膈脊骨持续性，串连膈压减缓，加强其余部分内侧肺部泡复张，减缓气血绑定总长度。2．提高润滑仰脏比：单脚位时肺部内仰脏重新分布，腹侧范围内仰脏减缓而内侧范围内仰脏变大，同时腹侧范围内润滑变大而内侧范围内润滑减缓，润滑仰脏比明显提高。3．提高呼吸系统顺应性：单脚位时，内侧肺部润滑范围内由引力场贫乏区里转回变为非引力场贫乏区里，顺应性减缓。腹侧润滑范围内由非引力场贫乏区里转回变为引力场贫乏区里，顺应性下降。但内侧润滑范围内肺部顺应性减缓较腹侧润滑范围内肺部顺应性下降明显，肺部泡润滑更"均一"，总的肺部顺应性减缓。肺部顺应性减缓较胸壁顺应性下降明显，故呼吸系统总顺应性减缓。4．利于肠胃尿液灌注：机械润滑病人由于及麻醉脊骨松药物的使用，深部肠胃尿液难以得到有效灌注，单脚位时，由于引力场的发挥作用，肠胃尿液灌注更为应有。5．单脚位润滑对循环系统系统影响：单脚位润滑加强肺部泡复张、提高氧合，从而减缓肺部血管阻力，减缓右仰室后负荷。另外，单脚位时胃压力急剧下降，回仰血量减缓，仰脏前负荷及左仰室后负荷减缓。通过上述机制，单脚位润滑可减缓有仰脏前负荷储备功能病人的仰供给量。适应症更为严重低氧黄疸，氧合加权<150 ，常规机械润滑不必纠正，在病程初期（理想原因是在48每隔内）加强塌陷肺部泡复张、加强肺部脏分泌物灌注禁忌症更为严重的仰脏动力学不不稳定的,只能CPR或除颤的长期性病人,颅内压下降时,颈椎脊骨破损,急性出血性传染病,最近腰椎破损或多发创伤伴不不稳定的扭伤,肺部脏与血管渠道高贫乏,最近腹部切除术只能容许孕妇不必环境温度单脚位的姿势等原因单脚位操作准备实习：使病人属于麻醉状态（决定Rasmay5分）；终止饮食，给予病人应有吸肠胃；撕去胸壁电极贴纸，并准备新电极5个；凹形伴、软伴2-3个或汽化贴纸多个放于旁边。操作步骤：1.第一人坐落于帷头，全权负责呼吸机的水和人工肺部脏的相同、尾部的安置、推论生命体征和发暗号第二人坐落于右方帷旁，全权负责相同胃管及该侧的水第一同坐落于右侧帷旁，全权负责相同尿管及该侧的水第四人坐落于帷尾，全权负责病人侧卧转回单脚的方向后放软伴或汽化贴纸。2. 第一人发出暗号，其余一同同时将病人托起，先以移入帷的一侧，然后将病人转回为侧卧，于是又在病人肘部、胸部、髂骨、膝部、小脚踝及骨隆突处垫上粗大的伴头或汽化贴纸，左右做好过渡性（的水和），翻身。3. 翻身后处理：把尾部垫高20°-30°，头下垫凹形伴或马蹄形伴，使颜下巴移去，须要人工肺部脏的松动，病人的双手可平行放于身体的两边或头的两边。核对的水通畅及情况下换能器右边错误。重新连接监护导线至背部，仰脏动力学压力换能器重新过关，依靠并不时更换压力依靠点：脸，肩，前骨盆。4. 决定每天仅仅单脚位16每隔以上，一旦显现出循环系统不不稳定的或者并发症第一时间暂时。什么时候暂时？最佳时间仍不吻合，考虑持续单脚位，直到尿液体体绑定，呼吸力学和适度临帷过程明显提高。在PROSEVA研究中中，当PaO2/ FiO2> 150mm Hg(PEEP<10cm H2O和FiO2<0.6)保持4 时 后，暂时单脚位。并发症1.皮肤粘膜排斥备受损2.人工肺部脏、动静脉的水及各种灌注管的排斥、扭曲、移位、脱出3.留意病人肺部脏的灌注，能避免肺部脏阻碍4.下巴压疮，颜下巴水肿5.肩膀右边不错误导致神经暂时性6.呕吐
