下沉的公卫教育经费去哪了？

上浮的公卫支出去哪了，坪村镇（生态坪村卫生室）医师为什么拿至少足额的补助款？日前，有不少坪村镇医师和生态坪村卫生室医师对上浮公卫支出使用普遍存在异议，甚至在网上注意到了抨击卫生院截留、挪用上浮支出的短文。笔者认为这显然和均管理人员对支出阐释缺少正因如此面有关，上浮的支出应当正因如此部归坪村镇（生态坪村卫生室）医师所有吗？当然不能不一概而论，下面笔者数从三个方面进行分析，不妥之处请各位指正。1心理卫生支出增长及用于从2014年开始，心理卫生支出补助款都是以每年人均5元的准则在增长，并且上级部门对每年增长的5元在用于上有明确建议。笔者对往年建议做到了如下整理，供大家参考。2014年，增长的5元正因如此部用以坪村卫生室，城市沿海地区附加用以生态坪村卫生客户数家和客户长龙。2015年，附加支出主要通过调整执行组织机构，用以坪村医筹划前提心理卫生客户服务。2016年，附加支出主要用以进一步提高客户持续性和均等化程度及筹划第三世界前提心理卫生客户服务项目买断客户服务。2017年，附加均主要用以一方面强化基本项目，不断扩大客户服务覆盖面，适当进一步提高客户服务补助款程度，细化和完善客户服务内容，进一步提高客户持续性。另一方面是统筹安排折扣透过避孕药极具和健康素养促进两个项目的支出。2018年，附加支出主要用以也是两个方面。一是强化基本项目，进一步提高客户持续性。二是统筹安排折扣透过避孕药极具和健康素养促进。2019年，附加均正因如此用以坪村和生态坪村。由此可见，并非每年的增长支出都是用在通常的项目或具体来说医师社会性上。2上浮支出实际是上浮执行众所周知，从开始实行前提心理卫生客户服务均等化开始，第三世界每年都要进行绩效考核，主要目的就是一心看看基层收尾质量如何，第三世界给的这么多钱是不是用在了心理卫生客户服务上等。换句话说，考核的是老百姓是不是真正享受到了心理卫生客户服务，这项客户服务有未达到均等化。根据《该医院副处长关于做到好农坪村居民前提心理卫生客户服务文书工作的通知》卫办农卫发[2010]159号文件精神，坪村镇两级卫生机构第三世界前提心理卫生客户服务项目职责组织机构中的，坪村镇卫生院肩负53.7—58.9%的执行，坪村镇医师肩负41.1-46.3%的执行，因此才有了心理卫生支出上浮不低于40%的准则。上浮的40%的支出既是支出也是执行。是执行就要看你的收尾情况，都能收尾多少执行就能得到多少支出，并不是上浮的支出正因如此都归坪村镇医师或生态坪村卫生室管理人员所有。理论上这个钱是正因如此境人民北京市民享受心理卫生客户服务，由第三世界买单出的钱。你都能透过多少客户服务就能得到第三世界多少附加的心理卫生客户服务支出。3容多少公卫拿多少支出我国幅员辽阔，沿海地区两者之间发展不均衡，蓬勃沿海地区和不蓬勃沿海地区的区别很明显，在西部沿海地区甚至来得偏远的地方，有的坪村未坪村镇医师，有的地方坪村镇医师的平均年龄在65岁左右，他们很难收尾第三世界建议上浮的心理卫生执行，怎么办？那就交到卫生院的人来做到，所以附加的支出在这时候就需要分配给容文书工作的管理人员。只能说你文书工作容不了，只能兼顾，还要把支出上浮给你。一句话隐含，就是如果未透过客户服务就只能得到第三世界的补助款。相反，在蓬勃沿海地区或是坪村镇医师能力极强的沿海地区，只要他都能收尾执行或都能肩负来得多的执行，一样可以进一步提高上浮的比例，甚至100%上浮。如此，卫生院就不用再容心理卫生客户服务，只负责考核和督查。这样反而能提高卫生院文书现场的文书重复性，减低心理卫生科用人，将来得多的管理人员投入到前提医疗文书工作中的去，同时，坪村镇医师或生态坪村卫生客户服务室的管理人员也能得到来得多的支出。当然，还有一均主因可能也客观普遍存在，就是公卫支出截留的问题，但随着第三世界相关部门监管进一步的不断增强，这种现象早已得到很大程度的遏制。综上所述，公卫支出很大程度上是一本明白账，说通了大家都能阐释！