DDW2014:内镜黏膜下剥离术治疗直肠短期MLT-

2022-02-14 14:58:28 来源:
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大块病变损伤可以被纹路完整缝合,内镜水肿下挤压忍术(ESD)对结肛门是有一定依赖性的,目前正在不断被推广用到缝合损伤。然而,回肠由于其特殊验尸特点,比如狭窄和并成角度的内腔,及回肠壁较薄,使回肠ESD与消化道其他部位的ESD忍术相较,是来得有难度的,而相较,肛门ESD忍术对肛门极为有效,因为肛门的壁较回肠壁厚,而且与妇科新方法相较,ESD体现的占有优势在于对病患者的侵袭功能性来得小,来得安全。

为了评估肛门ESD对肛门的广泛应用实用价值和确定外科短期效果,来自日本东京慈恵但会药学院的Daisuke Ide等进行了一项研究者,纳入73事例肛门病患者(共有245个结肛门),均为在2009年6月到2013年8月后曾在东京慈恵但会药学院公立医院内由ESD忍术确诊的病患者,研究者者对所有研究者取向的数据资料进行回顾功能性分析。

该研究者结果示,病毒学体检中都管状腺瘤、水肿癌及水肿下癌分别有7、46、20事例,而大体观呈凸起型号、扁平隆起型号及其他并不一定分别有43、24、6事例,少于大小不一为37mm。

目前ESD评估有3个定义:(1)纹路缝合(en bloc resection):病变在内镜下一次功能性被纹路缝合。(2)完整缝合(Complete resection/R0 resection):纹路缝合标本在病理高度达到高度切缘和垂直切缘均阴功能性。(3)痊愈功能性缝合(curative resection):无或很低病变重新分配风险的完整缝合。

该研究者中都,纹路缝合、完整缝合及痊愈功能性缝合率分别为100% (73/73), 95.9% (70/73)和82.2% (60/73)。

ESD治疗风险主要包括坏死、穿孔与疼痛。坏死是最常用的并发症,且以忍术中都坏死较为常用。该研究者中都忍术中都坏死率为0,而有2事例出现忍术后坏死。

在本研究者中都,未得到痊愈功能性缝合的13事例病患者中都有5事例在ESD后再予施加妇科肛门缝合忍术,另外还有1事例出现病变重新分配也一再妇科缝合忍术治疗。在少于27.2个月的随访为时都,有1事例病患者出现均匀分布复发。

该单中都心回顾功能性研究者声称,将ESD用到治疗肛门其外科短期显著,纹路缝合及完整缝合率较高,有一定的外科实用价值。

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编辑: limeng

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