惊！尿里竟发现如此多“肩”

“牙医，我要化验粪便。”一个位男病者边说边交进去一管粪便。我接过来一看，哎呦，这份粪便标本信服无奇，如图片所见，该份肾脏标本异常光亮，长方形紫红色。

那么到底是什么情况使得肾脏用到异常光亮呢？我们还得对这份肾脏展开检测再层层系统性鉴定才能得出论点！

一份光亮粪便标本的用到，我们首先知道的应该是存在大量白细胞膜或脓细胞膜的菌粪便、重氮晶体粪便及乳糜粪便这几种情况，该标本稍微静置一会就用到大量沉淀于管底，可初步排除乳糜粪便和菌粪便。那会是重氮晶体粪便吗？

重氮晶体粪便最常见为重氮钙长芦晶体、重氮磷酸长芦晶体及重氮碳酸长芦晶体，三者形体及鉴定如下：

重氮钙长芦晶体：蓝色非晶形微粒。黄褐色粪便中的常温下，常温或粪便浓缩时可原属棕红色或粉色晶体。

不定形磷酸长芦晶体 ：不定形微粒，无规律常见于，可群聚石堆。

重氮碳酸长芦晶体：重氮微粒椭圆形，无规律常见于，亦可群聚石堆。

判别要点：

（1）PH 值： 重氮钙长芦用到在溶解肾脏中的，重氮磷酸长芦和重氮碳酸长芦晶体用到在中的性或碱性粪便中的；

（2）性椭圆形：重氮钙长芦晶体外观长方形蓝色、非晶形微粒椭圆形或小球椭圆形，在常温、浓缩或溶解较强的肾脏中的容易原属并沉淀；重氮磷酸长芦晶体为紫红色非晶形微粒椭圆形；重氮碳酸长芦晶体为重氮微粒，无规律常见于，亦可群聚石堆。与其他重氮长芦类晶体在形体和黄色上不易区分；

（3）其他：重氮钙长芦晶体室温可晶体，加亚硝酸晶体后可逐步形成粪便晶体体；重氮磷酸长芦晶体加酸可晶体；重氮碳酸长芦晶体加酸后晶体，晶体时可用到水滴，不同于重氮磷酸长芦晶体。

以前这位病症的光亮粪便会是其中的一种么？我们继续系统性。肾脏中的有逐步形成分的鉴定信服离不开成像镜检，请注意先看一看该标本的镜下形体。

通过成像镜检我们从未见过大量细针样或细棱柱椭圆形物质，可以判断应该是一种晶体，但并不是以上3种重氮长芦类晶体中的的任何一种，那又是何种晶体呢？这种细针样形体的晶体有钙钠晶体、磷酸钙晶体、过氧化物晶体以及某些药物晶体（阿莫西林、阿昔洛韦等），先进去它们彼此之间的判别点：

钙钠晶体：为同类不同形体的钙晶体，长方形常温下或黄褐色。形体为杆椭圆形或细棱柱椭圆形，大小不等。可单独、成束或交错用到。所示钙钠晶体单个或成束用到。

过氧化物晶体：深沉红色的细针椭圆形晶体，可单独、马尔季尼夫卡、成束或成羽毛椭圆形用到；常与赖氨酸晶体同时用到。

磷酸钙晶体：长方形长针椭圆形，排列成星椭圆形或束椭圆形。

判别要点：

（1）PH 值：钙钠晶体，在强酸粪便中的易见；磷酸钙晶体，常见于水合肾脏中的；过氧化物晶体，多用到在溶解肾脏中的；

（2）性椭圆形：钙钠晶体长方形细针椭圆形或柱椭圆形，两端可长方形针椭圆形或者平整，长短不一，可单独用到，但更多从未见过为那时候，长方形交错椭圆形、束椭圆形或菊花椭圆形。在光学成像下可用到铍样光泽；磷酸钙晶体为常温下～紫红色，多长方形不定形、片椭圆形、柱椭圆形、粒椭圆形形、三六角形，排列长方形星椭圆形或束椭圆形，常浮在肾脏表面；过氧化物晶体为红色的细针椭圆形晶体，成束马尔季尼夫卡或羽毛椭圆形。初逐步形成时常温下，在成像下观察微调焦距时这种晶体会长方形红色；

（3）其他：钙钠晶体室温到 60℃ 可晶体，在长芦酸中的可以转化成为钙型式；磷酸钙晶体混溶亚硝酸和长芦酸中的，不混溶氧化钙；过氧化物晶体不混溶亚硝酸，混溶长芦酸和氧化钙。过氧化物实验取粪便沉渣少许， 加试剂（甲醛 1 ml、浓 55 ml、蒸馏水 45 ml 混匀）1～2 ml 混匀，室温到沸腾，如长方形绿色，则可验证为过氧化物实验阳性。

仔细观察本例晶体形体，其余部分晶体可见铍光泽，肾脏PH值5.0为溶解，所以认定为钙钠晶体。

为了验证这一论点，我来作了都有测试：

在滴加亚硝酸后，该肾脏的光亮度增大了，成像镜下观察，从前的细针样晶体变成大量的钙晶体；

而滴加KOH后，当初紫红色的光亮肾脏变成了清亮的蓝色肾脏，镜下观察，细针样的晶体只不过变成不见。

经过这两个验证测试可以确定该肾脏异常光亮的直接原因就是大量的钙钠晶体！从临床牙医那里得悉该病者一直有多发性肾腹腔，最近两天排粪便困难，还引发了粪便潴留。

粪便检中的偶见钙钠晶体并无多大临床意义，大量用到则需注意有无腹腔等疾病。像该病者用到如此多“针”那就非一般人能承受的了！