极高流量鼻导管吸氧有利于肺切除术后快速康复

呼吸系统外科手术后气管并发症较为多见。临枕头上已经有一些用于降极低术后气管并发症的措施，有数：良好的镇痛、鼓励症状深痉挛、间歇充血通气（intermittent continuous positive airway pressure，CPAP）及后期下枕头文艺活动。 由于 CPAP 时戴紧身的面具会激起的言语交流、整天、饮水及文艺活动困难，从而导致症状依从性输。

而极低水流量鼻支架吸氢（High-flow nasal oxygen，HFNO）可以显现出水流量依赖的肺部充血通气，因此其可能提升输氢同时减少症状依从性。鉴于此，来自伯明罕健康与原生地医药法学院 Ansari 名誉教授进行时了一项深入研究，用相当 HFNO 与传统意义的极低水流量给氢对呼吸系统外科手术后症状的直接影响，深入研究结果发表在近期的 Ann Thorac Surg 华尔街日报上。

深入研究将 59 实有行呼吸系统外科手术的症状随机分到 HFNO 第三组（28 实有）与传统意义的极低水流量给氢第三组（31 实有），两第三组症状在基本上年轻人资料和切除形式之外无明显不同。但是，HFNO 第三组症状的 6 分钟步行西南方试验（6-minute walk test，6 MWT）相对较远。深入研究第一结尾为 6 MWT，第二结尾为呼吸系统动态定量、就医小时、病患者自诉的呼吸系统动态恢复原因和营收。

深入研究发现，两第三组症状在术后与术前的 6 MWT 改变量这一结尾之外没有明显的不同（99.2 vs. 87.7 , P = 0.58）。此外，在术前与术后 第 1 秒用力呼吸系统活量、最大呼吸系统活量之外，两第三组同样无明显不同（FEV1: 0.8 vs. 0.8, P = 0.42；FVC: 1.2 vs. 1.3, P = 0.21）。

此外在术后恢复之外，两第三组症状在日常文艺活动之外、认知动态恢复及术后疼痛之外无明显不同。但是， HFNO 第三组症状的就医小时明显短于传统意义的极低水流量给氢第三组（2.5 vs. 4.0，P = 0.03），而且 HFNO 第三组症状的切除整体而言营收较极低。

从上述结果我们可以得出：术后 HFNO 可以缩短呼吸系统外科手术后症状就医小时、增大症状切除营收，从而促进更快痊愈。胸部切除后更快痊愈想法于 2012 年提出，其自荐呼吸系统外科手术后常用鼻支架或面罩极低水流量给氢。CPAP 通过增大呼吸系统间灌入预防性和治疗气管并发症，其可以增大动脉氢原色、减少痉挛织布、促进不张的呼吸系统复张，并且不增大长小时不慎的可能性。

该深入研究通过与传统意义给氢形式对比发现， HFNO 对医疗费用控制及更好的医疗服务有一定指导意义。但是由于深入研究设计无法做到盲法且样本量更大，故尚需多中心的临枕头深入研究来进一步声称 HFNO 的临枕头有效性。

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