喉下塑形：无创性冷冻溶脂术

网纹下糖类袋中，又俗称「双下巴」，使网纹下形状突出、面部太丰满以及显胖显外公。其产生主因，除了肥胖还存在后裔基因突变、年岁等因素，单靠饮食习惯及运动难以加强。去年，加拿大 FDA 批准了 ATX-101(主要成份甘氨酸胆酸) 常用药剂下网纹糖类袋中的溶脂技练成，而无创性溶脂技练成再次受到关注。

冰冻溶脂练成（cryoliposuction）是近些年新出现的无创溶脂技练成。它通过亦非零下的冲动避免糖类细胞的大面积炎症、凋亡，经新陈代谢把糖类消化体外，从而超出溶脂敏感度。虽然该技练成获得了 FDA 的特许，在加拿大已被其所常用临床，但是对于冰冻溶脂练成的系统性及安全性仍有许多医生持续保持观望立场。来自加拿大的 Kilmer 教授等对此作了研究成果，并将其其所用在网纹下糖类堆积的治疗法，其研究成果成果发表于近期的 Lasers in Surgery and Medicine 上。

该研究成果扩及了 60 亦然患儿。患儿以外有微小的网纹下糖类袋中 (糖类表面>1 cm)，需接受 1-2 次冰冻溶脂练成的治疗法（上图 1）。治疗法温度为-10℃，每个疗程 60 分钟，疗程有规律 6 周。练成后予以 2 分钟的练成区健身以便有助于糖类的代谢、消化。研究成果随访期为练成后 1 周、 6 周、12 周，其间要求患儿确保体重。治果则根据患儿练成前练成后的照片对比、成像影像，患儿结果显示，以及练成后并发症来进行分析分析报告。

上图 1 示手练成流程；A 冰冻璇联合密闭下颚使用，完全包裹网纹下糖类袋中；B 练成区糖类袋中受冻后产生突起；C 徒手健身练成区；D 健身后练成区恢复正常外形

对比练成前练成后（上图 2），照片当中平以外值 91% 的患儿网纹下形状获得加强，成像探测当中糖类袋中表面平以外值减少 2 mm。患儿对练成后敏感度结果显示多达 83%，看来手练成有效、练成当中无微小头痛。练成后并发症主要为练成区的轻当中度麻木、红肿、红肿，以外在 1 周内再行好转，其他并发症也在 12 周内完全缓解。对比另一无创溶脂技练成——ATX-101 药剂溶脂练成，其练成后并发症为轻当中度红肿、呼吸困难，但微小的练成后红肿长多达 1 周，而患儿对敏感度的结果显示大部分 65%。

上图 2 一名 55 岁患儿手练成敏感度前后对比上图；C 练成前；D 练成后

网纹下糖类袋中去除后，常见网纹下、腿部黏膜松弛以及颈阔肌纤维组织太微小的主因，这些主因在当中外公年患儿尤其突出，且一般而言能够新其他的腿部形状处理，研究成果人员建议这类患儿其所单独采用有创性的外科手练成治疗法。

综上所述，冰冻溶脂练成可安全、有效地处理大面积糖类，超出做成敏感度，但需搭配运动、饮食习惯控制帮助糖类的代谢消化，才可将手练成敏感度最大化。另外，因溶脂范围小、无法处理练成区松弛黏膜主因，故该练成式大部分推荐黏膜张力较好、糖类层较稀的患儿用以做成。

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