JACC：“缺心眼”补救术对缓解病症的作用

卵圆孔不曾闭(PFO)在一点点当中的时有死亡率左右为1/4，近年来越来越多的数据说明了卵圆孔不曾闭与脑卒当中、病症等临床疾病关的。一点点出生后5~7同年，卵圆孔出现结构上封闭，大多数婴幼儿在2岁之前卵圆孔均时有发生结构上封闭，若小于3岁仍不曾封闭，则称为卵圆孔不曾闭。但科学研究结果表明仍有约20%~30%的正常时有发生卵圆孔不曾闭或不基本上伸长。

在此之前一些科学研究发现卵圆孔不曾闭与后遗症连续性病症之间的父子关系更加为密切，主要显然是一些化学物通过不曾闭的卵圆孔进入脑部循环而诱发病症。病症则是一种相似且逐渐每况愈下的疾病，临床当中以反复猝死的一侧或内侧搏动连续性头痛为主要表现，可浸润恶心、头痛等胃肠道催化。

由于病症对高血压的身心健康引发受阻和损害，增高了高血压的生活质值和工作值，并且给家庭和社会带来比较严重的经济负担，因而深入了解病症的时有发生有助于对于预防和治疗病症起着至关重要的效用。

尽管早先有观察连续性科学研究说明了，经皮卵圆孔伸长（PFO）手拳法是增加病症阈值和时间段的确保安全手段，但尚不曾有随机临床试验达到主要往北。为此，来自英美两国UCLA心脏病发学专业的教授对PFO闭塞器装置在PFO重组病症高血压当中的试验进行了统计系统连续性。结果刊发在最新的《英美两国心脏病发常务理事周报》（JACC）上。

笔记报告了使用Amplatzer PFO Occluder的2项随机试验（PRIMA和PREMIUM）当中参与者数据的统计系统连续性结果，以评核经PFO作为治疗浸润或不浸润后遗症的猝死连续性病症的精确连续性和确保有效连续性。

该科学研究的往北是每同年病症月份的增加值、应答率（定义为每同年病症猝死次数增加≥50%）、每同年病症猝死次数的超过增加值和经历过基本上停止病症的高血压百分比。确保有效连续性往北是试验程序和设备关的的不良重大事件。

在纳入的337名测试者当中，176名测试者随机分配进行PFO封闭拳法，161名测试者为了让药物治疗。在12个同年的随访当中，统计并系统连续性了四支的不限对比数据：每同年病症月份的超过增加（-3.1天vs.-1.9天；p = 0.02），每同年病症猝死的超过增加月份（-2.0 vs.-1.4；p = 0.01），以及经历基本上停止病症的测试者数值（14[9%]vs.1[0.7%]；p <0.001）。

而对于确保有效连续性系统连续性，在245名之后接受械的测试者当中时有发生了9由此可知手拳法关的和4由此可知械关的的不良重大事件。但所有重大事件都是年中的，并之后能想得到解决。

该科学研究结果表明，非常少从高血压侧重数据的统计系统连续性说明了，PFO伸长拳法对卵圆孔不曾伸长并病症高血压的治疗是确保安全的。PFO很大增加了同年末病症的超过月份和同年末病症猝死次数，并使更加多的测试者基本上破灭病症的沮丧。

参考文献：

Mojadidi MK, et al. Pooled Analysis of PFO Occluder Device Trials in Patients With PFO and Migraine. J Am Coll Cardiol. 2021 Feb 16;77(6):667-676. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.068.