一般情况下,帕金森氏综合症范本里都提倡高密度的帕金森氏综合症照护。然而,目前研读范本里的住院决定还没有被定性。2017年,世界卫生组织(世界卫生组织组织)发起了《2030年住院》秘密行动希望政府,推动全球取得高密度的住院免费,将其作为非传染性传染病病征的一项基本卫生保健免费。该大力支持的要能是制定一套住院施压举措,遏制保健该系统,通过提升对住院资源的重新认识和取得这些资源来发放住院免费,以提升人口卫生。鉴于帕金森氏综合症及其具体疗程的急性、停滞和末期冲击,世界卫生组织组织指定研读为这一秘密行动的优先领域。
昨日,广为人知医学期刊CA发表了一篇名为A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的调查结果,该调查结果就是世界卫生组织(世界卫生组织组织)2030年住院大力支持的一部分,并遵循了该系统审查和驰名分析(PRISMA)作法的首选调查结果工程建设,目的是在照护范本里未确定具体住院决定。调查结果对准则同步进行了该系统审查,最主要2009年至2019年为帕金森氏综合症病征单单版的、发放住院转诊和疗程或施压决定的英文范本,通过多次重复和应用以感光,比对单单4897前言,有69条准则被未确定为住院具体的决定:
l 69项准则里有37项赞同转介住院免费,但没有就指标或施压发放具体决定。
l 69个范本里有32个合乎全部归属于规格,并应用以AGREE II工具同步进行了指标。
l 这些范本里有21个达到了拒绝II密度分数45,并被实际上提取。忽略了药品施压和补充和替代施压的范本。推断出未确定的他的学生方针,决定住院免费地区性许多型式的帕金森氏综合症和各种后果的帕金森氏综合症疗程,确实住院是一个公认的组成部分的研读照护。
然而,这些推断出与较差住院应用以率的诊疗调查结果不一致,高亮范本决定或许值得注意。毕竟功能性传染病的发生率对大多数帕金森氏综合症活过者有冲击,提升范本共处住院照护可对帕金森氏综合症活过者的功能和孤独密度产生进一步冲击。
PRISMA图表
基于传染病的范本他的学生:
1. 乳腺
一些A类范本如英国帕金森氏综合症学会(ACS)/英国诊疗研读学会(ASCO)帕金森氏症范本决定,对于依赖于的使衰异功能意志力最小化的损坏,如疲累、认知缺陷、痉挛、大脑病衰和其他副作用或末期效应,应回避住院施压举措,当单单现淋巴结水肿、肌肉骨头损坏和强迫综合症障碍的诊疗疼痛时也许要回避住院施压。
施压疗程如古典音乐疗程痉挛负责管理,推拿疗程淋巴结水肿,痉挛负责管理和孤独密度,瑜伽疗程疲累,孤独密度和失眠障碍被立体化研读学会认可。
一些B类范本决定根据疗程时间和疼痛发作转介住院疗程,以解决诸如术后上肢民族运动、淋巴结水肿处理过程以及性和激素具体疼痛等疑问
2.
两种A类范本,ACS和另一个来自发展中国家卫生和照护超卓研究所(NICE)的范本决定采用盆底施压来处理过程泌尿道,并认可住院,通过民族运动施压来拥护卫生促进。NICE范本还决定对给与雄激素剥夺疗程的衰异同步进行负重反击和有氧民族运动各个领域训练。一项B类范本拥护开始给与抗雄激素疗程的男性转介住院疗程。
3. 下颚部
ACS的一项范本发放了一份广泛的住院转诊和施压决定清单,其里最主要话语、进食、尾椎娱乐活动性、淋巴结水肿、背侧下颌关节功能障碍等。澳大利亚帕金森氏综合症该委员会的一项A类他的学生方针侧重于下颚癌体重不对和不对的衰异的营养施压:
B类准则认可最主要呼吸练习和能量保存策略在内的施压举措限于于所有有呼吸短促或疲累疼痛的衰异可行住院施压,英国耳鼻喉物理研读会的一个范本决定所有病征术后同步进行语音负责管理住院,最主要喉咙娱乐活动性指标和语音直至施压。
基于疼痛的范本他的学生:
1. 疲累
多半,疲累指标决定在整个帕金森氏综合症疗程来得进一步里应用以视觉模拟器打分(VAS),自我调查结果疲累的4/10被定性为有诊疗意义的保证转诊疗程。转诊决定最主要力研读疗程(PT)和篮球员疗程(OT),以疗程相结合的施压,话语和语言疗法(SLP),以及行为疗程师同步进行认知疗程、咨询和能量节约施压。不同的他的学生方针对练功的决定都有,但举荐的一般是里等其里心的练功,每周练功150分钟。较差其里心的民族运动,比如玩耍,也是可以的。所有的范本都拥护在单单现明显的诊疗疲累时举荐住院或民族运动研究者同步进行监督民族运动施压(4/10在VAS上)。
2. 痉挛
NCCN的A类范本举荐非药品性住院施压和痉挛负责管理的来同步进行最主要经皮大脑电气刺激(TENS)和基于民族运动的疗程。NCCN生存环境范本定义了几种与帕金森氏综合症具体的痉挛syndrome,最主要肌痛syndrome、切除术后、截肢后、胸部鉴定后、大脑性痉挛等,并有详细资料的搜索算法来指标和负责管理这些痉挛syndrome,并发放详细资料的住院指征和举荐的施压举措。
两项B类范本决定根据痉挛展现转介至住院免费。在帕金森氏综合症活过和姑息疗程的一般范本里也提到了痉挛负责管理。
3. 淋巴结性水肿
英国力研读疗程学会的A类范本特别举荐应用以诊疗客观性和病征调查结果的主观测定作法来筛查和指标肢体和组织随时间的推移。该范本举荐了许多可用以诊疗诊断和量化复发直接原因的不同指标建议,最主要组织触诊、病征调查结果的结果测定,以及诊疗试验和测定,最主要脊椎动物增益分析、环肢测定和水位移。拉丁美洲淋巴结物理研读会的A类范本提到了淋巴结水肿的状况负责管理,发放了一系列的疗程必需。
特定年龄组许多人的他的学生:
1. 童年患帕金森氏综合症的成体牺牲者
来自英国发展中国家帕金森氏综合症预防和控制里心的青少年和年轻(AYA)帕金森氏综合症牺牲者的一类范本决定在疗程后同步进行身躯调控和停滞的住院指标。两个B类范本决定住院转诊,用以冲击功能时的疼痛监测和负责管理,以及用以儿童造血干细胞移植版的活过者的一般情况负责管理。决定给与AYA和儿童干细胞的病征由住院研究者同步进行停滞的间隔期指标,以指标身躯展现,解决促进卫生、练功和身躯娱乐活动以及单单现的功能障碍疑问。
2. 里老年病人
来自NCCN和ASCO的两项里老年A类范本决定在帕金森氏综合症疗程期间同步进行里老年指标(如立体化里老年指标或其他),以概述具体的辅助免费和构建功能。这些准则决定指标;认知、营养、日常孤独娱乐活动(ADL)、适度/步态、社会拥护和心理状态。对于功能受损的ADLs或适度/步态障碍-cits病征,举荐举荐PT或OT。转介到OT或SLP时,决定应用以认知障碍-国旅。住院施压决定最主要认知疗法、适度和移动练功、力量增强、ADL各个领域训练、家庭和照护人员拥护以及营养拥护。
总之,以证据相结合的范本拥护应用以住院指标和施压举措来疗程许多不同型式传染病的衰异身躯和认知障碍,并负责管理各种疗程具体的疼痛和条件。许多研读范本最主要住院转诊和住院疗程的决定,认为住院是研读照护里公认和必需的免费。在这前言里值得注意的他的学生决定应被住院各个领域人员利用,以提升整合的住院施压到帕金森氏综合症照护。研读小区应在他的学生决定里寻求来得大力的角色,以鼓励参与住院照护,以构建帕金森氏综合症病征和帕金森氏综合症后病征的功能和孤独密度
引文:Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., & Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639
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