从前病变组织学（SLNB）与病变切除精在里面、低级输卵管上皮细胞癌诊疗里面的精准度如何？昨日，JAMA Surgery上发表了一项原称Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的新深入研究，在这项涉及156值得注意宫上皮细胞癌病患者(126由此可知组织学免疫球蛋白除此以则有)的链表深入研究里面，SLNB对病变移出侦测的特异性为96%，单数假定为99%。而总共26%的病变里面性病患者在病变切除精边境则有或必需免疫组化诊疗。结果显示，SLNB对亦然有病变移出风险的除此以则有输卵管上皮细胞癌病患者的诊疗精准度和预后意志力与病变切除精相似。
在这项前瞻性、多里面心链表深入研究里面（从前病变组织学与病变切除精里面、低级输卵管上皮细胞癌仍须[SENTOR]深入研究），扩展到的病患者得病时间为2015年7年底1日至2019年6年底30日，包含临床I期2级输卵管上皮细胞样体或除此以则有输卵管上皮细胞癌（EC）病患者，所有病患者均引SLNB后引病变切除精作为参考基准。2级输卵管上皮细胞样EC病患者引病灶病变看守精(PLND)，除此以则有输卵管上皮细胞样EC病患者引PLND加腹静脉旁病变看守精(PALND)。主要评价测试方法为SLNB搜索算法的特异性。次要结果是诊疗精准度、从前病变检出率和不当事件的附加测量。
扩展到病患者流程图
该深入研究扩展到了156名病患者(里面位年龄65.5岁)，包含126种除此以则有EC。所有病患者均引SLNB和PLND, 101由此可知(80%)除此以则有EC病患者同时引PALND。从前病变检出率分列97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(上部)。在27由此可知(17%)有病变移出的病患者里面，有26由此可知经SLNB搜索算法正确辨别，特异性为96% (95% CI, 81%-100%)，骗单数率为4% (95% CI, 0%-19%)，单数假定为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1由此可知病患者(0.6%)被SLNB搜索算法误分。27由此可知病变里面性病患者里面，有7由此可知(26%)在传统PLND边境之则有或必需免疫组化诊疗。
从前病变的解剖定位
主要结果和次要结果
SENTOR深入研究的目的是前瞻性地评价ICG对里面、重度EC病患者SLNB的诊疗精准度。超过96%的病变里面性病患者被SLNB搜索算法正确诊疗，99%的从前病变单数病患者被诊疗为病变单数。这些测试方法与帕金森氏症和黑色素瘤的观察结果相当，SLNB已被选为帕金森氏症和黑色素瘤的基准医护基准，并示意输卵管上皮细胞SLNB不具作为病变切除精众所周知次测试所必需的耐用性外观上。
SENTOR的深入研究还表明SLNB可以提低诊疗精准度，如传统计算方法只能捕捉到的病变移出的侦测。14由此可知病变里面性病患者(52%)大部分发生从前病变移出，7由此可知(26%)病变切除精边境则有或必需免疫组化诊疗。这些病患者就会被PLND或PALND单独辨别。
总之，在本深入研究里面，与病变切除精相比，SLNB在侦测除此以则有EC病变移出疾病层面不具可接受的诊疗精准度。基于本深入研究和基本文献，SLNB也许是手精仍须极低、低EC的可引选择。
参考文献：JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060
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