总共聚焦显微内镜的临床应用:结肠篇

2021-12-06 06:59:59 来源:
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正常十二指肠肺部上皮蛋白主要由柱管状上皮蛋白蛋白和足球赛管状蛋白组成,两者呈圆形每条网管状地理分布,形成十二指肠隐窝「野菊花由此可知」外观。十二指肠肺脏隐窝型态及依序一致,正常可能下,直肠口腔隐窝依序可稍显失常,但无隐窝摧毁震荡。

布 1 十二指肠肺部浅层扫描可见隐窝型态依序一致,呈圆形野菊花由此可知,偶见侧边崛起,无偶氮镁渗漏;深层足球赛管状蛋白日趋增加,上皮蛋白呈圆形大多匀灰色,隐窝见可见肺部,呈圆形六角形围绕隐窝

1. 溃疡性十二指肠炎

(1)发炎活动度正确

CLE 对 UC 活动度的正确和该活体有较高的一致性,相较于都可内镜有非常大压倒性。CLE 评估 UC 发炎活动度的主要高效率都有:隐窝构件、炎性灌注以及肺部的彻底改变。

表 1 Mainz 分级

由于蛋白灌注素质和肺部彻底改变无法定量,齐鲁养老院李延青系主任制作团队至少通过隐窝型态对 UC 活动度顺利进行正确,划分 A、B、C 和 D 四级,其中 A 级均是由正常,B 级均是由慢性非人口为120人发炎,C 级为人口为120人发炎轻度,D 级为人口为120人发炎重度。这一标准化修改了 UC 发炎活动度的 CLE 分级。

布 2(a)A 级:隐窝依序规则,较小一致;(b)B 级:隐窝依序突起,较小不一致,局部隐窝融合,上皮蛋白完备;(c)C 级:隐窝依序突起,侧边崛起,可见偶氮渗出(↑);(d)D 级:隐窝数目增加,大量隐窝摧毁,可见隐窝脓肿(△)

(2)数据分析复发

CLE 有利于数据分析 UC 患儿的复发可能,对患儿的预后评估提供非损伤性的正确高效率,都有:回肠内侧的偶氮渗出,上皮蛋白蛋白脱落增多,隐窝型态为 C、D 级,隐窝腔建有偶氮渗出。

(3)癌变乙型肝炎

肺癌是 UC 的并发症之一,尤其是哮喘较长,迁延不愈的患儿。因此对 UC 患儿定期乙型肝炎,断定癌前原发性顺利进行内镜下外科手术,可降低 UC 系统性肺癌的发生。但 UC 系统性病变变多呈圆形扁平原发性,都可内镜不易鉴别。国外指南推荐对于 UC 患儿,以每 10 cm 四象限活体的模式顺利进行病变变乙型肝炎,这却是都会大大增加时数和总成本,并且增加出血的风险。CLE 对十二指肠肺部上皮蛋白蛋白性原发性和病变变的鉴定确诊准确、普遍性,对可疑口腔顺利进行驻点活体,可以增加活体周内。

2. 上皮蛋白蛋白鸡蛋和腺病变的鉴定

上皮蛋白蛋白鸡蛋一般不都会有恶变倾向,必需外科手术和随访。而十二指肠腺病变是肺癌的主要癌前原发性,为外科手术和随访的取向。因此两者的准确鉴定可以防止所致外科手术。CLE 可以准确、普遍性的鉴定上皮蛋白蛋白鸡蛋和腺病变鸡蛋。确诊标准化都有 Mainz 标准化和 Sanduleanu 标准化。

表 2 Mainz 标准化

表 3 Sanduleanu 标准化

以上两个标准化大多为较依此的确诊标准化,对于初学者无法掌握。齐鲁养老院李延青系主任制作团队将其修改为三项确诊高效率,都有足球赛管状蛋白缺失、表皮由此可知构件和肺部彻底改变。研究断定,修改标准化与以上两个系统标准化相较于,确诊对照组从未相较于差异 [1]。

布 3 a/c/e 为腺病变,g 为上皮蛋白蛋白鸡蛋,b、d、f 和 h 为相较应的组织学该组织 a:大多匀灰色上皮蛋白,足球赛管状蛋白缺失;c:肺部密度增加,小孔增粗;e:表皮由此可知构件;g:隐窝截面积增大,侧边呈圆形星管状,足球赛管状蛋白发挥作用

3. 白血病

CLE 可有利于数据分析其组织学学确诊及同化素质。研究断定,与组织学该活体金标准化相较于,CLE 对白血病的在体确诊的敏感性、选择性和准确性为 97.1%、98.7% 和 98.1%,对白血病同化素质的确诊准确性为 97%。

CLE 作为目前唯一能发挥作用活体该活体人口为120人的内镜核心技术,可以发挥作用在体的组织学该活体确诊而无需活体或顺利进行核酸活体。其在十二指肠疾病尤其在 UC 的确诊和监测、上皮蛋白蛋白鸡蛋和腺病变的鉴定中显示了相较于的压倒性。

参考文献

Xie XJ, Li CQ, Zuo XL, et al. Differentiation of colonic polyps by confocal laser endomicroscopy. Endoscopy. 2011;43(2):87-93.

主编: 张跃奇

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