甲状腺消融新策略:高能聚焦超声

2022-01-24 05:23:53 来源:
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外科移植手术是治疗呕吐性骨髓良性腹腔的主要手段,然而该方法要花费较更高且可发生一系列的肾衰竭等。更高能探讨成像(HIFU)是近年来兴起的热冰冻手段,无须穿刺即可在体外进行时冰冻,超过治果。来港的 Lang 等语言学家科学研究了 HIFU 在治疗呕吐性骨髓良性腹腔中都的统计分析方法价值,文章于 2017 年 8 月底 提前发表在的 Radiology 时尚杂志网站上。

写作者前瞻性纳登了 44 个病症的 44 个病灶,其中都的 22 个作为对照第一组,只进行时成像随访,22 个为试验第一组,进行时 HIFU 治疗。病变登第一组标准:FNA 提示为良性腹腔;病变感觉到呼吸不顺畅等四肢排斥呕吐;腹腔最大者径在 1 ~ 4 cm;腹腔大部分别为实性(70% 以上);腹腔距离脸部在 5 ~ 30 mm。

登第一组先为普通成像核查,记录腹腔的大小包括较长、长、更高,并计数腹腔的密度(V =π/6×较长×长×更高)。

HIFU 冰冻时病变平躺,切除地(10~15 mg)以及哌替啶(50~100 mg)。在成像引导下,根据腹腔前方优化治疗时四肢的摆放前方。冰冻设备但会终端将腹腔分别为厚约 7.3 mm、长约 5 mm 的冰冻亚其他部门,每个亚其他部门原则上接受 8 秒钟频率为 204 Sv 的更高频延时热能,并在冰冻操作过程中都随之升更高至 280 Sv,随后蒸发 40 秒,重复该步骤直至所有亚其他部门冰冻完全(由此可知 1)。

由此可知 1 由此可知a HIFU 冰冻设备操作界面 中都间的平板为整个腹腔的冰冻情形,有多个紫色的圆圈第一组成,其中都飞的圆圈都是未有冰冻地带,实心圆圈都是已冰冻地带;其中都A 由此可知都是开发计划冰冻由此可知像,B 由此可知都是实际冰冻操作过程中都的由此可知像,其中都的更高回音地带(黑色圆圈简述)都是坏死地带;由此可知b 腹腔冰冻术前(pre-ablation)、术后事前(immediately after ablation)、3、6、12 个月底时的成像由此可知像

冰冻第一组在冰冻后 1 周及 1、3、6、12 个月底进行时成像随访并测量腹腔大小;随访第一组则在登第一组后 3、6、12 进行时成像随访并测量腹腔大小。密度缩小分之一并不一定为(初始密度-随访时密度)/初始密度。冰冻获得成功并不一定为腹腔密度缩小 50% 或以上。

冰冻第一组与随访第一组病变的基线临床资料无统计学差异,然而冰冻第一组腹腔较阔度及平原则上密度原则上大于随访第一组。冰冻时,病变头痛评分最更高,冰冻后头痛有相对来说缓解,至冰冻后 1 周仅有 3 名病变仍感到严重的头痛。冰冻操作过程中都,有 10 位病变脸部出现红斑,但未有出现严重灼伤病症。

冰冻第一组病变登第一组时腹腔平原则上密度为 6.98 mL,术后 1 周腹腔平原则上密度为 7.02 mL,其中都有 8 个腹腔密度轻度减低。术后 1 个月底,所有腹腔密度平原则上缩小约 22.58%。术后 3 个月底腹腔平原则上密度缩小约 61.54%,其中都有 18 个腹腔超过冰冻获得成功。术后 6 个月底及 12 个月底腹腔密度仍呈现下滑趋向,但跟术后 3 个月底的密度相比无相对来说相异。而对照第一组腹腔密度在随访操作过程并并未相对来说叠加。

单心理因素统计分析后,术前腹腔密度越小,越非常容易超过冰冻获得成功。另外,根据病变自评,冰冻第一组病变四肢排斥呕吐在术后 3 个月底及 12 个月底原则上相对来说降低,而随访第一组病变四肢排斥呕吐未有有相对来说改善。

写作者表明,HIFU 是利用更高能探讨成像,在体外发射热能至靶向胸部引起温度升更高从而超过治疗用以。该科学研究证实 HIFU 冰冻的腹腔术后密度下滑,并且大部分腹腔在术后 3 个月底内可以超过冰冻获得成功,并改善其四肢排斥呕吐。

HIFU 冰冻是一种安全的手段,在该科学研究中都未有出现严重肾衰竭,同时,冰冻操作过程无须进行时,可以降低适当的风险。

写作者同时表明,腹腔冰冻后 1 周密度但会有严重减低,可能与炎人体内相关。术后 3 个月底则有相对来说的降低,超过冰冻获得成功。虽然随后随访操作过程中都腹腔密度呈下滑趋向,但是未有有相对来说的改变。因此写作者视为,在术后 3 个月底未有超过冰冻获得成功的腹腔,可以回避最终进行时 HIFU 冰冻。

同时,该科学研究中都,术前腹腔密度越小,越非常容易冰冻获得成功。写作者表明,该结果有助明确 HIFU 冰冻的腹腔的最适合大小并监督后续的临床工作及适当的指南订立。

写作者总结,HIFU 冰冻是呕吐性骨髓良性腹腔的新兴手段,对于不愿进行时移植手术的病变而言是优异的并不需要。

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编辑: 刘德泉

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