BMJ：近300万人群数据揭示早产使用类药物与后代先天性畸形的关系

男婴前夕发生疼痛很常见。除了举例来说原因育龄男士的疼痛缘故都有，产后还会经历一系列生理变化，都有韧带肿胀和体重增高等，后者都可能诱发甚至渐增一系列疼痛状况。因此，在男婴前夕，都有苯在内的镇痛药也经常被常用。

曾有科学研究就American全国仅限于透过博弈论，数据得出结论，约22%的医疗补助担保和14%的商业杠杆担保在男婴前夕常用过至少一种类处方抗生素。在拉丁美洲发展中国家、加拿大和澳大利亚，男婴前夕常用苯的频率虽然偏高于American，但比例也不偏高(在大多数科学研究这群人中约为5%)。

药理学科学研究看出，苯可能具有致畸关键作用，但目前的证据仍十分依赖于且相互冲突。不久前，American疾病控制和预防性中心（CDC）的一项meta科学研究发现，以往有关苯至畸的特别科学研究大多认为与先天性小头、心血管小头、室间隔脊柱/房间隔脊柱、脊柱腹、食道腹和马鞍内翻身等疾病的整体而言效用增高有关。但鉴于证据的质量不高，苯与先天性小头错综复杂的联络仍长期存在并不大的不确定性。

为此，来自American哈佛大学医学院及布莱根男士所医院的联合专业人士团队对妊娠以前渗入于苯男士的族小头效用透过了全面的评量。特别结果刊载在最新的《美国医学杂志》（BMJ）上。

该科学研究总共纳入1602580名参与观念保障和1177676名参与商业杠杆的产后。类处方抗生素的常用规范是妊娠以前（男婴后头3个翌年）要求至少常用两次苯。主要探测结果是的族心脏小头、室间隔脊柱、房间隔脊柱/卵圆孔未闭、神经管脊柱、马鞍内翻身和食道腹等的小头发病率。

结果看出，策划观念公总共杠杆和商业杠杆的产后分别有4.4%（70447人）和1.1%（12454人)在妊娠前三个翌年内有两次及以上苯的常用据信。常用苯产后这群人的族的小头显然效用整体而言上为41.0 (95%CI：39.5-42.5)，而参与观念保障和商业杠杆男士的整体而言效用则有32.0 (31.7-32.3)与37.3 (37.0-37.7)。

透过混杂原因可视后发现，与整体产后这群人比起，常用苯产后的的族腭腹和食道腹的相对效用最偏高，则有62%与21%。再进一步透过科学研究看出，在心血管小头、室间隔脊柱、房间隔脊柱/卵圆孔未闭、神经管脊柱和马鞍内翻身效用虽然分别增高9%、7%、4%、5%与6%，但并并未博弈论学意涵。

科学研究人员宣称，苯的致畸关键作用在生物学上主要与人体内苯相近，后者主要策划生长发育等各个环节。因此，大家普遍认为在男婴的根本缘故常用外源性可能会妨碍情况下的发育过程，随之而来先天性小头。

综上，该科学研究看出，在妊娠以前常用处方苯与大多数再考虑的小头各种类型效用或多或少，较长时间随之而来的族腭腹和食道腹的效用增高。

参考文献：

Bateman Brian T,. et al. Association of first trimester prescription opioid use with congenital malformations in the offspring: population based cohort study BMJ 2021; 372 :n102. Doi: 10.1136/bmj.n102