补救性食道截肢是食道癌全面性放疗程受挫后的好处吗？从治疗的角度是否要增加尤其的呼吸道清扫奥义呢？王之罗家及合作者近期在J Thorac Cardiovasc Surg上登载了一篇关于更早病情恶化性食道癌在行补救性截肢的短文认为：更早病情恶化性食道癌零碎截肢后患儿可长期求生存，清扫足够多的纵隔呼吸道能更高预后。
对此，American克利夫兰诊所的Thomas W. Rice博士和 Eugene H. Blackstone博士在最近出版发行的J Thorac Cardiovasc Surg 登载评论认为“我们再犯了太多的错误”。
王之及其合作者华盛顿邮报了对140例患儿在行补救性食道截肢的14年经验。尽管在所有补救性手奥义之中有25%的患儿被忽略在外。另外，食道鳞癌的疗程标准没影响该经验的应用。在这个相对可选择的患儿人群之中，截肢（R0）更早（ypN0M0）能更高求生存一点都不令人惊奇。
在过去的华盛顿邮报之中，对放疗程反应的生物学与提升求生存都与。通过一个有力的多流程分析后没能找一个最佳的呼吸道清扫截止值（截肢的呼吸道有数），王之和他的合作者至多将这个连续变量变成二分类资料。
在随后的多变量分析之中，这个“被逼”的变量（截肢呼吸道有数≥15）和更高预后相联络。然而，这是没运用于分析方法分析直接得到自己所即可的答案。可能这种人关系是非线性的。呼吸道清扫奥义是他们份文件的重点；然而，这种潜在的虚假发现没说道关于补救性食道截肢的问题。
在过去的史籍之中关于更早病情恶化后在行R0截肢具有治愈的可能这点极为惊奇。然而，这种情况是代表一种相对可选择和不寻常的放疗程后的患儿人群。补救性食道截肢和扩大呼吸道清扫不是答案。补救性食道截肢是公立医院情况严重受挫的logo。
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编辑： 付校相关新闻
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